文本材料分析_15．（15分）美式医保的运作模式美国联邦医疗保险

三、材料概括分析题（15分）
　　15．（15分）
　　美式医保的运作模式美国联邦医疗保险和医疗补助计划既有政府性质，又有商业性质。在美国，只要年满65周岁就有权利申请联邦政府的医疗保险。与商业医疗保险根据年龄、性别、种族、生活环境、生活习惯、慢性病史等个人情况计算风险分值，进而计算保费的规则不同，联邦医疗保险中最基础的住院保险、门诊保险不考虑风险分值，而是根据个人当前的收入状况计算保费。
　　在政府、参保人和医疗机构之间，活跃着数以百计的医保公司。他们在三者间权衡、博弈，力图达到共赢的局面。如果我是一家保险公司，我可能会和政府签订负责10000名参保人的联邦医保合同。我对政府的报价每人每年3000美金，然后，我会与各种各样的医院、诊所、医生集团洽谈协商，再与他们签约，把参保人的日常医疗服务以每人每年2400美金的价格承包出去。
　　现在，美国正大力推广以服务质量为核心的医疗体系。政府为每一家医保公司评分，如果一家医保公司的评分很低，那么明年你不仅会受到政府的处罚，还会失去竞争联邦医疗保险和医疗互助计划的资格。但如果你的得分很高，政府还会额外给你4%甚至更多的资金作为奖励。
　　评分后，政府会把各医保公司的得分和排名对外公开。作为普通公民，我很容易就能从公开渠道查到每家医保公司的好坏，这对患者选择各家公司医保产品产生极大影响。
　　所以总体来看，在医保问题上，美国政府选择只做裁判员、不做运动员。如此一来，政府省了很多力气，但医保体系仍然能够健康有效地运转。
　　（选自《南方周末》2016年4月）
　　（1）美式医保具有什么特点？
　　本试题由一苇轩(高中语文题库)www.gzywtk.com进行考点归类细化整理
　　（2）医保公司如何才能利益最大化？
　　（3）结合全文，如何理解“在医保问题上，美国政府选择只做裁判员、不做运动员”？
　　。

三、材料概括分析题（15分）
　　15．
　　答案：
　　（1）①美式医保既有政府性质，又有商业性质．②商业医疗保险根据年龄、性别、种族、生活环境、生活习惯、慢性病史等个人情况计算风险分值，进而计算保费，联邦医疗保险中根据个人当前的收入状况计算保费．
　　（2）①他们在政府、参保人和医疗机构三者间权衡、博弈，力图达到共赢的局面．②和政府签订参保人的联邦医保合同，只要能够中标，与各种各样的医院、诊所、医生集团洽谈协商，再与他们签约，把参保人的日常医疗服务承包出去．③提高服务，争取获得政府更高的评分，政府会额外给医保公司4%甚至更多的资金作为奖励．
　　（3）①它只是制定好规则，让医保公司下场比拼竞争．②政府为每一家医保公司评分，分数低了，不仅会处罚，还会取消竞争联邦医疗保险和医疗互助计划的资格．③评分后，政府会把各医保公司的得分和排名对外公开．让公民从公开渠道查到每家医保公司的好坏，以进行选择各家公司医保产品．
　　【点评】对于实用类问题阅读题的解答最主要的就是要注重对原文的挖掘，问题答案与原文的关系基本就是镜中花水中月的关系，甚至答案就直接显现在原文中，所以，在做实用类文本阅读时我们首先要做的就是要仔细阅读文章，对每一段落所讲述的内容有所了解．回答问题时要回归到原文，以原文为根据，捕捉文中与题目相关的关键词语，文中的关键词句实际上就是答案要点．同时还要注意问题的分值，如果一道题2分，要求概括回答，一般概括一个要点即可；要求用原文词句回答，则一般要在原文中找出两个恰当的词语．如果是4分或6分题，一般一点2分，答案要点就两到三个．题目的分值，是答题要点的重要提示．